Административно-хозяйственная деятельности ГБОУ НОШ № 453 Санкт-Петербурга

Четверг, 18.04.2024, 04:42

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда при возникновении несчастного случая 

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ

1.  Пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно извещает непосредственного руководителя  образовательного учреждения о несчастном случае.

2. Непосредственный руководитель учебно-воспитательного процесса  срочно должен:

·         Оказать первую помощь пострадавшему.

·         Организовать доврачебную помощь и его доставку в здравпункт или другое лечебное учреждение.

·         Сообщить о происшедшем руководителю учреждения (или дежурному администратору при отсутствии заведующей ДОУ).

·         Сохранить до расследования обстановку места происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии).

3. Заведующая ДОУ  немедленно обязана:

·         Проверить оказана ли доврачебная медицинская помощь пострадавшему и другие действия воспитателя по разделу 2.

·         Принять меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай.

·         Сообщить о несчастном случае в вышестоящий орган управления образованием (отдел образования), родителям пострадавшего.

·         Запросить заключение из медицинского учреждения о характере и тяжести повреждения у пострадавшего.

·         Назначить приказом по ДОУ комиссию по расследованию несчастного случая.

4. Комиссия по расследованию несчастного случая в течение трех суток обязана:

·         Провести расследование обстоятельств и причин несчастного случая:

-          выявить и опросить очевидцев и лиц, допустивших нарушения инструкций по охране труда, обеспечения безопасности жизни и здоровья обучающихся (составляются объяснительные и служебные записки);

-          получить объяснения от пострадавшего (по возможности);

-          составить акт по форме Н-2 (акт оформляется на все несчастные случаи, повлекшие за собой нетрудоспособность свыше 1 дня (непосещение школы, ДОУ) и происшедшие во время учебно-воспитательного процесса (уроки, перемены, до и после уроков в помещениях ОУ, экскурсии, школьные мероприятия – дискотеки, спортсоревнования и т.п.)). Количество актов – 3: 1 - ДОУ, 2 –ой - отделу образования, 3-й - родителям воспитанника. В случаях с тяжелыми последствиями (возможная инвалидность) и в групповых случаях (2 и более детей) дополнительно оформляются 2 акта – для прокуратуры и для Инспекции Комитета по образованию. Разработать мероприятия по устранению причин несчастного случая. Направить на согласование и подпись заведующей  ДОУ.

·         направить все экземпляры актов на утверждение начальнику отдела образования. К акту прилагаются копии документов по расследованию несчастного случая.

5. Администрация ДОУ обязана после выздоровления пострадавшего (его выхода в ДОУ) направить в отдел образования в письменном виде сообщение о последствиях несчастного случая с указанием окончательного диагноза, дат и числа дней освобождения от посещения ДОУ.

               

СОСТАВ МЕДИКАМЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Во всех  помещениях повышенной опасности должны быть скомплектованы аптечки скорой медицинской помощи. В случае отсутствия  отдельных медикаментов в вышеназванных аптечках, их наличие обязательно в медицинском кабинете. 

1. Обезболивающие, противовоспалительные и средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях

1.1. Анальгин 0,5 № 10                                                                                     -           1             уп.

1.2. Пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)      - 1             шт.

1.3. Раствор сульфацила натрия                                                                       -       1             фл.

1.4. Аспирин                                                                                                       -            1             уп.

2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран.

2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения

с регулируемой компрессией (сдавлением) для само- и взаимопомощи      -  1           шт.

2.2. Бинт стерильный 10х5                                                                                 -        1             шт.

2.3. Бинт не стерильный 10х5                                                                            -       1             шт.

2.4. Бинт не стерильный 5х5                                                                              -  1   шт.

2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином

или нитратом серебра 8х10 для перевязки грязных ран                                 -  1             шт.

2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,0 или 2х5 см                                 -  8           шт.

2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного

и венозного кровотечения с фурагином 6х10 см; 10х18 см                           -   3             шт.

2.8. Раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 %                - 1             фл.

2.9. Лейкопластырь 1х500 или 2х500 или 1х250 см                                       -   1             шт.

2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский не стерильный №№ 1, 3,6 - no 1 шт.

2.11. Вата 50 г                                                                                                     -           1             уп.

3. Средства при болях в сердце

3.1. Нитроглицерин таб. № 40 или капс. № 20 (тринитралонг)                    -   1             уп.

3.2. Валидол таб. или капс.                                                                               -         1             уп.

4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти

4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания

«Рот - устройство - рот»                                                                                    -          1             шт.

5. Средства при обмороке (коллапсе)

5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт)                                                    -     1             фл.

6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.

6.1. Энтеродез                                                                                                     -           2             шт.

6.2. Уголь активированный в табл.                                                                   -       1             уп.

7. Средства при стрессовых реакциях

7.1. Корвалол или настойка валерианы                                                            -    1             фл.

8. Ножницы                                                                                                         -            1             шт.

9. Правила оказания само- и взаимопомощи                                                   -     1             шт.

10. Футляр                                                                                                           -            1             шт.

Не допускается произвольная замена указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Не применять средства с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности.

При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить.

 

                ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ

Работник должен знать и оказать доврачебную помощь, вызвать скорую меди­цинскую помощь. До прибытия скорой медицинской необходимо оказать первую дов­рачебную помощь.

1. Травма

Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе. Обезболивание (1.1), фиксация (шинами, подручными средствами, или фиксация руки к туловищу, нога к ноге; холод на место травмы (1.2.).

·         При ушибах и переломах: Наложить холодный компресс на ушибленное мес­то. При закрытом переломе наложить шины и зафиксировать положение перелома. При открытом переломе: остановить кровотечение наложением жгута выше раны на одежду, под жгут положить записку с указанием времени наложения жгута, жгут разре­шается держать 1,5 часа, после остановки кровотечения наложить шины и зафиксиро­вать положение перелома. Вызвать скорую медицинскую помощь.

·         При вывихах: наложить холодный компресс, сделать тугую повязку.

·         При сотрясении головного мозга: уложить пострадавшего на спину с поднятой на подушке головой, на голову положить пузырь со льдом.

·         При повреждении органов брюшной полости: положить пострадавшего на спину, подложив в подколенную область сверток одежды или одеяла, положить на живот пузырь со льдом.

2. Раны и кровотечения

а) Артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струёй). Наложить жгут (2.1.) выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану повязку (2.2., 2.3., 2.4.). Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (1.1.).

б) Венозное, капиллярное (кровь темная, не пульсирует). Наложить на рану салфетку (2.8. или 2.9.) и давящую повязку бинтом (2.2, 2.3, 2.4), холод на место травмы (1.2).

в) На рану наложить стерильную повязку (2.2, 2.5), дать обезболивающее (1.1). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или зеленкой (2.10) и заклеить бактерицидным пла­стырем (2.6, 2.7).

При кровотечении из носа: доступ свежего воздуха, запрокинуть голову, холод на область переносицы, введение в ноздрю ваты, смоченной раствором перекиси водорода.

3. Ожоги

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (2.2), дать обезболивающее (1.1).

Ожоги различают четырех степеней: первая степень - покрасне­ние участка тела, вторая степень - появление пузырей, третья степень - появление ожоговых ран, четвертая степень - появление мест обугливания.

Меры помощи при ожогах:

- первой и второй степеней обильно поливать (охлаждать) водой комнатной темпера­туры или пузырем со льдом, после охлаждения наложить повязку с противоожоговой мазью или аэрозолями (фурациллиновой, синтомициновой);

- при ожогах третей и четвертой степеней не снимая одежды, обрезать ее на месте раны, наложить (накрыть) стерильной салфеткой, дать обезболивающее и вызвать ско­рую помощь.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику. При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обо­жженных участков кожи или смазывать их жирами, маслами, вазелином, присыпать пить­евой содой, крахмалом и т.д.

При ожогах глаз сделать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадав­шего к врачу.

4. Боли в сердце

Валидол (3.2.) одну таблетку или нитроглицерин или тринитралонг (3.1) одну таблет­ку, 15 капель корвалола (7.1) в 50 мл воды. 

5. Обморок

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт (5.1.) на ватке, обеспечить доступ чистого воздуха.

  6. Стрессовые реакции

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола (7.1) и дать выпить больному.

     7. Сердечно-легочная реанимация

Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной арте­рии (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства (4,1) до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.

     8. Отравление

·         Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст. ложку энтеродеза (6.1) и дать боль­ному выпить.

·         При отравлении газом. Различают три степени отравления газом: легкая сте­пень - бледность лица, тошнота, рвота, головная боль; средняя степень - потеря созна­ния; тяжелая степень - отсутствие дыхания, возможна остановка сердца. Отсутствие дыхания определяется отсутствием запотевания зеркальца (стеклышка), поднесенного ко рту пострадавшего. Остановка сердца определяется отсутствием пульса.

При отравлении газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух летом, а зимой - в хорошо проветриваемое помещение. Вызвать скорую медицинскую по­мощь.

При легкой степени отравления помочь двигаться пострадавшему, если он сможет, затем дать теплое питье, при необходимости сердечные капли.

При средней степени (при потере сознания) посадить или положить пострадавшего, расстегнуть одежду у пострадавшего, периодически помахивать ваткой, смоченной в нашатырном спирте около носа (ватку с нашатырным спиртом не оставлять около носа, т.к. будет удушье), натереть виски и привести в сознание. Ноги должны быть в тепле.

Если нет дыхания, выполнять искусственное дыхание рот в рот. Положить пострадав­шего на спину, открыть ему рот, подложить одну свою руку под затылок, а другой нажать на лоб. При необходимости разжать зубы и убедиться, что язык не запал. Повернуть голову набок, очистить рот от слизи и посторонних предметов (вставной челюсти). Ска­танный валик из одежды подложить под плечи (а не под спину или шею), так чтобы голова оказалась опрокинутой и подбородок находился на одном уровне с грудной клеткой.                                                                 Набрать в грудь воздух и выдохнуть через салфетку в рот пострадавшему при закры­том носе пострадавшего рукой или щекой. Выход произойдет самопроизвольно; за счет веса грудной клетки. Вдох-выход выполнить за 5-6 секунд, т.е. в минуту 10-12 вдохов-выдохов.

Выполнять искусственное дыхание до появления дыхания пострадавшего или пока не сменит врач скорой медицинской помощи.

Непрямой массаж сердца производить при отсутствии пульса. При проведении цик­ла вдох-выдох быстро положить руки ладонями вниз на нижнюю треть грудной клетки (на два сантиметра выше солнечного сплетения), нажать на грудную клетку и опустить с частотой 3-4 раза во время выдоха. Непрямой массаж выполнять до появления пульса у пострадавшего или пока не сменит врач скорой помощи.

  9. Удушье

При удушье. Удушье может наступить от кислородной недостаточности при утечке газа. Признаки удушья: при легкой степени - першит в горле, спазмы в горле, стук в висках, головная боль; при средней степени - головная боль; при тяжелой степе­ни - нет дыхания и возможна остановка сердца.

Оказывать первую помощь также как при отравлении газом (без прогулок на возду­хе).

    10. Поражение глаз

(Попадание инородных тел и веществ). Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3-5 капель (1.4).

    11. Поражение электрическим током

Первая помощь пострадавшему от электрического тока: освобождение от дей­ствия тока (обесточивание), выполнение искусственного дыхания (рот в рот), поддер­жать основные жизненные функции (восстановить дыхание проведением искусствен­ного дыхания, провести наружный массаж сердца). Оказывающий помощь должен обезопасить себя, обернув руки сухой тканью, встав на сухую доску или толстую резину.

    12. Обморожение

Помощь при обморожении:

а) согреть отмороженную часть тела теплой ванной с температурой 20°С. За 20 мин. Постепенно увеличить (согреть) температуру до 40°С, обмыть мылом от заражения;

б) высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укрыть теплым (согреть), нельзя смазывать жиром или мазями;

в) произвести легкий массаж, дать горячий чай. Обо всех случаях травматизма рабочий немедленно извещает непосредственного руководителя.